علاج الغدة الدرقية وأعراض فرط و قصور نشاطها - الدكتور هو أنت

اخر المواضيع

علاج الغدة الدرقية وأعراض فرط و قصور نشاطها


علاج الغدة الدرقية وأعراض فرط و قصور نشاطها
اعراض الغدة الدرقية اسبابها وعلاجها

الغدة الصماء هي عضو داخلي في جسم الإنسان يفرز هرمونات في مجرى الدم مباشرة. هذه الهرمونات تؤدي دورها الأساسي عبر الاسهام والتأثير في الاداء الوظيفي للأعضاء وفي تنظيم التوازن الكيميائي للجسم. من بين هذه الغدد، توجد غدة صغيرة الحجم في أسفل الرقبة أمام الحنجرة والقصبة الهوائية، وتلعب دورا اساسيا في جميع العمليات الكيميائية التي تحدث باستمرار داخل الجسم للمحافظة على الوظائف الحيوية. وتعتبر إحدى اهم الغدد الضرورية لعمل الجسم، إنها الغدة الدرقية. هذه الغدة هي التي تنظم درجة حرارة الجسم والوزن ونبض القلب. وتلعب دورا فعالا  في أداء وظائف العضلات، وتطور المخ، والمحافظة على صحة العظام.
تفرز الغدة الدرقية نوعان من الهرمونات، هرمون ثلاثي إيودو ثيرونين  T3 بنسبة 20٪ وهرمون التيروكسين T4 بنسبة 80٪، اللذين يعتبر عملهما ضروريا لجميع خلايا الجسم. هذا الإفراز يتم تحت رقابة غدة أخرى تقع في تجويف عظمي في جمجمة الإنسان أسفل الدماغ يسمى السرج التركي. هذه الغدة التي تتحكم في افرازات الغدة الدرقية عبر إفراز هرمون TSH ، تسمى الغدة النخامية.
في الحالة العادية، عندما يكون انتاج هرمونات الغدة الدرقية طبيعي وبنسب عادية يكون مستوى هرمون الغدة النخامية في الحد الادنى وعندما ينخفض إنتاج هرمونات T3 و T4 فإن الغدة النخامية تكثر من إفراز هرمون TSH لنشيط الغدة الدرقية وتحفيزها على ترفيع انتاج هرموناتها و ارجاع التوازن الهرموني الى المستوى الطبيعي و العادي. في حالة انعدام هذا التوازن يمكن القول ان هذا الخلل ناتج اما عن مرض في الغدة النخامية أو عن مرض في الغدة الدرقية.

إنتاج هرمونات الغدة الدرقية

تصنع هرمونات الغدة الدرقية من اليود. هذا العنصر الطبيعي يوفره للجسم النظام الغذائي. وعندما يكون هذا الاخير متوازنا، فإنه يوفر حوالي 300 ميكروغرام من اليود في اليوم، وهي كمية كافية وتلبي حاجيات الجسم اليومية. ويتواجد اليود في الطحالب، في الأسماك، في القشريات وهي حيوانات مائية تستوطن فئة كبيرة منها في مياه البحار والمحيطات بينما يعيش البعض القليل منها في المياه العذبة، في فول الصويا، في الفاصوليا الخضراء ومنتجات الألبان.
تتكون هذه الغدة من مجموعات من الخلايا تسمى الحويصلات. تمتص هذه الخلايا اليود عند مروره في الدم عبر الاوعية الدموية وتحوله إلى هرمونات التي يتم تخزينها في الحويصلات ويتم إفرازها في مجرى الدم بمجرد أن يحتاجها الجسم. وبالتالي فإن هذا الافراز هو نتيجة حتمية لنشاط الغدة الدرقية. فنتحدث عن فرط نشاط الغدة الدرقية، عندما تنتج الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات، ونتحدث عن قصور الغدة الدرقية عندما يكون الإنتاج الهرموني غير كافي.

فرط نشاط الغدة الدرقية و علاجه

اعراض الغدة الدرقية اسبابها وعلاجها
فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة شائعة و مرتبطة بإنتاج هرمونات الغدة الدرقية بشكل غير طبيعي و بكميات زائدة عن المستويات الطبيعية. ويحدث هذا المرض ،عادة، عند الاشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 سنة ،و يمكن أن يحدث بدرجة أقل عند كبار السن و الاطفال.

أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

ترجع أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية الى:
أكثر الاسباب شيوعا هو مرض بازدو – Basedow الذي  يسببه الجهاز المناعي . حيث تدفع الأجسام المضادة الغدة الدرقية الى انتاج الهرمونات بشكل مفرط. كما تهاجم هذه الاجسام المضادة  أنسجة أخرى ، مثل أنسجة العينين. بعض الأدوية ، بما في ذلك الأميودارون – amiodarone – الذي يستعمل في علاج اضطراب ضربات القلب أو تلك الغنية باليود ، يمكن أن تؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.التهاب الغدة الدرقية الذي يسببه فيروس –Quervain- يمكن أن يكون وراء فرط نشاط الغدة الدرقية.فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يكون سببه عقدة في الغدة الدرقية  وهي عبارة عن كتلة ، في معظم الأحيان حميدة ،  تتشكل في الغدة الدرقية و لها تأثير  بشكل خاص عند النساء بعد انقطاع الطمث.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

إن الإفراز المفرط لهرمونات الغدة الدرقية يسبب اضطرابا في الاداء الطبيعي لجميع الوظائف المرتبطة بإفرازات الغدة. فتتزايد وتيرة هذه الوظائف مما يسبب العديد من الاعراض يطلق عليها التسمم الدرقي :
-  تضخم الغدة الدرقية و الزيادة في حجمها.
-  الفقدان السريع للوزن على الرغم من الشهية المتزايدة.
-  الزيادة في الوزن في بعض الحالات.
-  عدم انتظام دقات القلب و تسارعها  حتى  أثناء النوم.
-  ارتفاع في حرارة الجسم  مع عدم تحمل الحرارة و الإحساس الدائم بالعطش.
-  الشعور المتزايد بالتعب.
-  ضعف عضلي مصحوبا بارتعاش لليدين.  
-  المصاب يصبح سريع الانفعال و عصبي.
-  المعاناة من الإسهال والغثيان والقيء.
-  بروز إحدى العينين أو كلتاهما - (في حالة مرض Basedow).

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

إن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية يهدف الى ارجاع الغدة الى أداءها  و نشاطها الطبيعيين في أقرب وقت ممكن للتخلص من مشاكلها وتجنب مضاعفاتها. في هذا الصدد فإن العلاج بالأدوية المضادة للغدة الدرقية أو اليود المشع يحقق عادة هذا الهدف في غضون بضعة أشهر ، وهذا يتوقف على شدة فرط نشاط الغدة الدرقية. هذه الأدوية  تمنع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية الجديدة دون التسبب في ضرر دائم. وتتم استعادة المستوى طبيعي من الهرمونات بعد شهرين إلى اربعة أشهر من العلاج ، وفي بعض الأحيان ، يجب أن يستمر الدواء لمدة سنة ونصف.
كما يمكن استعمال اليود المشع بمستويات منخفضة  لتدمير بعض خلايا الغدة الدرقية ، وبالتالي فإن افراز الهرمونات يكون بنسب أقل. هذا العلاج غالبا ما يسبب حالة دائمة من قصور الغدة الدرقية  الذي يعتبر علاجه أسهل بكثير من علاج فرط نشاط الغدة الدرقية. كما تجب الاشارة الى انه لا يمكن أن تتلقى النساء الحوامل أو المرضعات مثل هذا العلاج لأن اليود المشع يمكن أن يتداخل مع عمل الغدة الدرقية للجنين أو الوليد.
 وفي حالة فشل هذه العلاجات ، يتم اللجوء الى الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية و علاجه


اعراض الغدة الدرقية اسبابها وعلاجها
قصور الغدة الدرقية هو نتيجة لإنتاج غير كافي لهرمونات الغدة الدرقية او لغياب تام لإفراز هذه الهرمونات.  وتعتبر نساء ما بعد سن الخمسين الأكثر عرضة و  تضررا من هذه الحالة . إن تأثير الغدة الدرقية على اداء وظائف الجسم مهما للغاية . فهي تلعب دورا في الهضم ،  و تتحكم في درجة حرارة الجسم و في الوزن ، و تؤثر في معدل ضربات القلب ، و تتحكم في الحالة المزاجية و التركيز . و الاهم من هذا  فإنها  تحدد كثافة الطاقة التي تجعل خلايانا وأعضائنا تعمل. عند الاصابة بقصور في اداء الغدة الدرقية ، كل الوظائف التي ذكرناها يصبح أداءها بطيئا.

أسباب قصور الغدة الدرقية

عندما  كان الاعتقاد بان نقص اليود ، العنصر المعدني الضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 ، هو السبب الرئيسي لقصور الغدة الدرقية ، فإن إضافته الى ملح الطعام أنهت بصفة شبه كلية هذا القصور. ولكن مع تطور الابحاث المخبرية و الكلينيكية أكدت الدراسات ان هناك اسباب أخرى  يمكن أن تكون وراء قصور الغدة الدرقية :
1- عوامل وراثية.
2- مرض هاشيموتو  وهو أحد أمراض الجهاز المناعي الذي يمكن أن يكون نتيجة للإجهاد أو لعدوى فيروسية . هذا المرض يمكن أن يصيب الغدة الدرقية في الجسم و يدمرها . 
3- بعض انواع العلاجات يمكن ان تكون سببا في قصور الغدة الدرقية . إن علاج اليود المشع لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية أو الجراحة لإزالة الغدة الدرقية بسبب سرطان العقيدات أو أورام الغدة الدرقية ، أو العلاج الإشعاعي في الرقبة يمكن أن يكونوا سببا في قلة او عدم افراز هرمونات الغدة الدرقية و بالتالي سببا في قصورها.
4- استعمال بعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.
5- عدم نمو الغدة الدرقية بشكل طبيعي منذ الولادة يمكن ان يؤدي الى تشوه خلقي في الغدة الدرقية يكون سببا لقصور في أداءها.
6- إصابة الغدة بعدوى بكتيرية أو فيروسية يمكن ان يؤدي الى خلل في الغدة الدرقية.
الخلل في الغدة النخامية التي تفرز هرمون TSH يمكن ان يكون سببا في قصور الغدة الدرقية.

أعراض قصور الغدة الدرقية

ترتبط أعراض قصور الغدة الدرقية بنقص في افراز  هرمونات الغدة الدرقية وغالبا ما تظهر تدريجيا. بينما نلاحظ ان بعض الاشخاص  ليس لديهم أعراض . في هذه الحالة ،  فحص الدم هو الذي يجعل التشخيص ممكنا. أما الاعراض التي يمكن ان تظهر فهي:
-  التعب و الاعياء المتزايد.
-  الشعور بالبرد.
-  زيادة الوزن غير المبررة على الرغم من انخفاض الشهية.
-  معدل ضربات القلب البطيء قد يسبب ضيق في التنفس.
-  حالة الاكتئاب.
-  آلام في المفاصل تكون مصحوبة بتشنجات و تصلب العضلات.
-  الإمساك.
-  الوجه منتفخ  والعيون منتفخة.
-  شحب وجفاف الجلد.
-  تساقط الشعر وجفافه و تقصف الاظافر .
-  تغير في نبرات الصوت.
-  عدم انتظام دورات الحيض.
-  العقم في بعض الحالات .
-  الارتباك ، وصعوبة التركيز وفقدان الذاكرة.
-  ارتفاع الكوليسترول في الدم.

علاج قصور الغدة الدرقية

إن قصور الغدة الدرقية هو مرض لا يمكن علاجه ، ولكن يتم التحكم فيه جيدا عن طريق أخذ الادوية التي هي عبارة عن تناول هرمون يعوض قصور الغدة الدرقية ويمكن من توفير مقومات استمرار الوظائف الحيوية المرتبطة ارتباطا  وثيقا بالغدة الدرقية.
هذا الهرمون الصناعي  التعويضي هو هرمون الغدة الدرقية (T4) في شكل أقراص و يستعمل لتصحيح اعراض قصور الغدة و يتناول طوال الحياة و بدون انقطاع حسب عدد من الجرعات يحددها الطبيب المباشر بالرجوع الى تحاليل مخبرية دورية. و ليس من الضروري عموما تناول علاج T3 لأنه هناك جزء من هرمون  T4 يتحول اليا في الجسم الى هرمون T3 .
أما عن طريقة اخذ دواء قصور الغدة الدرقية فيجب:
1- تناول الدواء كل يوم ، في نفس الوقت.
2- تناول الدواء دائمًا بنفس الطريقة ، مع أو بدون الطعام ، من أجل الحصول على كمية ثابتة من الهرمونات.
3- تجنب تناوله مع المنتجات التي تحتوي على الصويا ، لأن الصويا يقلل من امتصاص هرمون الغدة الدرقية. يوصى بالماء أو حليب البقر أو عصير البرتقال
4- يوصى بالانتظار لمدة 4 ساعات قبل تناول المنتجات التالية ، والتي تتداخل مع امتصاص هرمون الغدة الدرقية:
- المنتجات التي تحتوي على فول الصويا.
- مكملات الكالسيوم أو الحديد أو مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الكالسيوم أو الألومنيوم.

اعراض الغدة الدرقية اسبابها وعلاجها
يمكن أن تؤثر اضطرابات الغدة الدرقية فينا جميعا ، رجالا ونساء وشبابا وكبارا. لذلك ، وجب علينا الانتباه جيدا و العناية بصحتنا ، لان هذه الاضطرابات و الاختلالات على مستوى هذه الغدة الرئيسية يمكن ان نصاب بها في أي فترة من فترات الحياة.

الدكتور هو انت

هناك تعليق واحد:

  1. المناصب خارج الجمهورية:-
    رئيـس قسـم العـلاج الطبيـعي – بمؤسسة حمد الطبية 1984 حتى 1992 – الدوحة – قطر.

    ­ مناصب وظيفته داخل الجمهورية:-
    رئيس قسم العلاج الطبيعى مستشفى مبرة المعادى من 1972 حتى 1979
    أخصائى علاج طبيعى – النادى الأهلى الرياضى من 1972 حتى 1979.
    أخصائى العلاج الطبيعى – مركز العجوزة العسكرى التأهلى من 1979 حتى 1982.

    ­ الخبرات الأكاديمية:-
    تدريس المقررات التالية على مستوى ( البكالوريوس والدبلوم والماجستير والدكتوراه):
    العلاج الطبيعى لأمراض الأطفال
    الوراثة لعلاج الطبيعى
    وسائل العلاج الطبيعي
    تأهيل الأطفال
    تحكيم الأبحاث العلمية المنشورة في المجلات العلمية بمجال العلاج الطبيعي.
    الإشـراف على رسائل الماجسـتير والدكتـوراه في العلاج الطبيعـــي.
    تقييم رسـائل الماجسـتير والدكتـوراه فـي العلاج الطبيعى.
    المشــاركة في مراجعـة وتحديث مناهج العـلاج الطبيعي بالكلية .
    إجراء أبحاث فى مجال تأهيل الأطفال.


    دكتور علاج طبيعي الشيخ زايد

    ردحذف

يتم التشغيل بواسطة Blogger.

بحث هذه المدونة الإلكترونية